[游泳] 關節過動症候群(hypermobility syndrome)與游泳的相關性
一句話結論
關節過動源於韌帶太鬆使活動度超出正常範圍,對游泳選手可能是身體優勢但仍需精確控制與協調。
直接回答
關節過動症候群是因關節韌帶太鬆,使活動度超過正常範圍,臨床上用 Beighton score 五個動作、共九分來評估,總分大於四分可稱為關節過動症候群。踝與膝關節較大的活動度是游泳菁英的特徵,關節過動可能是游泳選手的身體優勢,但單靠活動度大並不會增加游泳速度,還要搭配精確的運動控制與協調性。目前證據仍不足,也有研究提出不同看法。

最早觀察到關節過動的臨床表現是西元前4世紀的希伯克拉底,名稱是在1999年由Beighton學者提出,主要是因為關節的韌帶太鬆,所以導致關節的活動度超過正常範圍,也有人稱鬆筋症候群。因為關節活動度增加,造成關節兩側的周邊組織容易被拉扯而造成疼痛。
如果有鬆筋的表徵合併臨床的不適症狀,而稱為關節過動症候群。關節過動症的臨床症狀包括疼痛、自主神經功能混亂、顯著疲勞和焦慮以及其他問題。
造成的因素包括先天與後天性,先天因素主要和纖維性蛋白有關,後天性包括甲狀腺亢進等疾病引起,患者主要是女性居多,目前針對這類病人多鼓勵水中運動,避免過度負重的運動,過度肥胖者需要減重以降低膝關節負擔。
目前臨床的關節過動症候群根據Beighton score進行分類,這是一種簡單快速的評估方式,目前用在15-45歲的女性已被證明有可靠性,他主要檢測五個動作,總分共九分,評估影片

評估項目包括(前四項雙側各得一分,第五項一分)
- 大拇指能被動反向靠近前臂
- 手指被動過度伸展,角度>90度
- 肘部主動過度伸展,角度>10度
- 膝蓋主動過度伸展,角度>10度
- 體前彎,膝蓋不彎而手掌能觸及地面
總分大於四分可稱為關節過動症候群。如果有四個以上關節疼痛超過三個月,也可能是症狀之一。
臨床上所稱的關節過動症和筋軟只有一線之隔,關節過動和關節的不穩動性經常共存,目前年輕的游泳選手如果透過Beighton score證實有關節過動症候群,基本上不會影響他們從事基本的游泳訓練,但有研究發現關節過動者從事陸地運動訓練時,他的學習曲線比較慢。
關節過動症可能是游泳選手的優勢,因為過度的踝關節跟膝關節活動度都是游泳菁英的特徵,但只有較大的關節活動度並不會增加游泳速度,而是要搭配精確的運動控制與協調性,這樣就擁有成為菁英的身體素質。
目前還不夠多證據來證明這樣的相關性,也有研究提出不同的看法,但因為觀察身邊厲害的游泳選手不少人有這樣的身體特性,所以找了點資料來看,希望有朝一天這個謎題能夠解開。
常見問答(FAQ)
什麼是關節過動症候群?怎麼評估?
關節過動是因關節韌帶太鬆,導致活動度超過正常範圍,也有人稱鬆筋症候群。臨床上用 Beighton score 檢測五個動作、總分共九分,總分大於四分可稱為關節過動症候群。
關節過動的人適合做哪些運動?
文中提到針對這類病人多鼓勵水中運動,並避免過度負重的運動;過度肥胖者建議減重以降低膝關節負擔。
關節過動對游泳選手是好事還是壞事?
踝關節與膝關節較大的活動度是游泳菁英的特徵,關節過動可能是游泳選手的身體優勢;但單靠活動度大並不會增加游泳速度,還要搭配精確的運動控制與協調性。
關節過動會影響游泳訓練嗎?
年輕游泳選手若經 Beighton score 證實有關節過動症候群,基本上不會影響從事基本的游泳訓練;不過有研究發現關節過動者從事陸地運動訓練時,學習曲線比較慢。