[研究] 膝蓋退化關節炎怎麼辦?PRP注射能維持多久?最新研究給你更清楚的答案
研究顯示高濃度 PRP 對早期到中度膝關節炎的疼痛與功能改善,可能維持一年以上,搭配玻尿酸效果更穩定。
研究顯示高濃度 PRP 對早期到中度膝關節炎的疼痛與功能改善,可能維持一年以上,搭配玻尿酸效果更穩定。
羽球傷害大多在下肢,腳踝扭傷最常見,阿基里斯腱斷裂是需要特別提防的嚴重傷害;練好跨步與落地、加強腿後肌與肩旋轉肌,是研究者依危險因子提出的方向,成人效果仍待研究確認;雙打則建議配戴護目鏡保護眼睛。
慢性頸痛很多時候找不到一顆壞掉的椎間盤可以解釋所有症狀,影像、肌力、睡眠、壓力、活動量與疼痛敏感度會一起影響。治療核心不是一直找病灶,而是逐步恢復活動、肌力與功能;按摩電療可以當配角,主動運動才是主角。
脊椎手術後持續疼痛現在較常稱為 PSPS-T2,這是國際專家小組提出的較中性名稱,開刀後還痛不一定代表手術失敗,痛源可能不只一個。第一步不是決定要不要再開,而是重新確認結構與疼痛機制;沒有明確可修正的病灶時,多專業疼痛治療比反覆手術更重要,脊髓電刺激只適合篩選過的族群。
腰椎小面關節可能是慢性下背痛的來源之一,篩選嚴格的研究估計約占一到兩成;但影像上的小面關節退化在沒有腰痛的人身上也非常常見。目前最常用來判斷痛源的方法是內側支阻斷,它也有偽陽性;射頻燒灼在篩選嚴格的病人身上效果較好。
治了很久沒進步的五十肩,有可能不是冰凍肩,而是肩關節本身的退化性關節炎;分辨兩者,通常需要一張X光而不是繼續拉筋。
冰凍肩的治療原則是先止痛、再拿回活動度、最後恢復力量,不是硬忍到底,也不是靠一次麻醉下拉開解決。
不一定。姿勢確實會影響當下的肌肉負荷,但目前沒有證據支持某一種低頭角度會直接造成慢性頸部損傷。手機過度使用與頸痛有相關,但問題可能同時包括久坐、不活動、睡眠、壓力與總使用時間。比起追求完美坐姿,更重要的是經常換姿勢、規律活動,讓頸部有能力適應不同姿勢。
看完整導讀 →不必。前一天維持平常的喝水與飲食即可,短時間大量灌水通常只會增加排尿、打斷睡眠與造成腸胃不適。美國運動醫學會 2007 年的立場聲明對賽前補水的原文說法是在活動前數小時開始補充,讓身體有時間吸收並讓尿量回到正常,摘要裡並沒有寫出具體的每公斤毫升數。尿色淡黃可以當作粗略參考,但不需要刻意追求完全透明,因為完全透明也可能只是短時間喝太多。
看完整導讀 →通常不會。各試驗的療程設計差異很大,多數是間隔數週、共數次,效果要數週到數月才看得出來。如果打一針立刻大幅改善,反而要確認是不是同時使用了局部麻醉藥、類固醇或其他止痛藥物。目前也沒有任何研究直接比較過不同注射次數或間隔,所以療程設計仍屬臨床判斷而非實證定論。
看完整導讀 →不一定。冰凍肩本來就可能持續一年以上,也不是每個人最後都完全沒有症狀。不過,如果幾個月下來完全沒有改善,或年紀較大、肩膀深處痛明顯、活動時有磨擦感,就值得重新檢查,確認是不是肩盂肱骨關節退化、旋轉肌撕裂或其他問題,而不是一直當成單純的五十肩處理。
看完整導讀 →不一定是正常老化。中年後逐漸塌足弓、內踝後方痛、單腳提踵困難,要考慮脛後肌腱功能障礙。英國一項 582 人的問卷加理學檢查調查發現,40 歲以上女性的症狀性盛行率約 3.3%,而且這些人在調查前全都沒有被診斷出來,儘管症狀已經持續一段時間。早期仍可矯正時治療選項比較多,建議及早就醫評估。
看完整導讀 →不是。SWAN 世代研究追蹤中年女性的身體組成,發現體重在停經前就已經線性上升,進入停經過渡期並沒有加速;真正與停經同步改變的是脂肪的位置,腹部脂肪年增幅從停經前的 1.21% 升到過渡期的 5.54%,內臟脂肪則要到過渡期才開始明顯上升,年增 6.24%。所以體重的部分主要跟年齡、活動量、睡眠與飲食有關,停經讓脂肪更容易往腹部與內臟集中。處理方式不是極端節食,而是阻力訓練保住肌肉、有氧增加消耗、蛋白質吃足、改善睡眠,並檢視現有藥物。若在幾天到幾週內快速增加,或合併腳腫、喘、心悸與極度疲倦,應就醫排除其他原因。
看完整導讀 →多數人可以從紅色(輕阻力)或綠色(中阻力)開始。判斷能不能升級的標準不是握得住,而是能不能在不靠聳肩、不靠身體帶動的情況下完成三組 15 下,而且隔天症狀沒有加重。原始研究裡的阻力是治療師依個別狀況調整的,不是固定顏色,建議由醫師或治療師評估後設定。
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