[運醫] 運動受傷後怎麼處理？取代 PRICE 的 PEACE & LOVE 原則

運動時扭到腳踝、拉傷肌肉，很多人第一個反應是冰敷、休息、不要動。這套做法源自行之有年的 PRICE 原則（保護 Protection、休息 Rest、冰敷 Ice、加壓 Compression、抬高 Elevation）。不過近年運動醫學對急性軟組織傷害的處理已經更新。2020 年《英國運動醫學期刊》（BJSM）提出 PEACE & LOVE，把重點從被動消炎、完全休息，轉向保護加上主動恢復。

這篇文章說明這套原則背後的觀念，完整的九個步驟整理在上方的步驟卡，可以對照著看。

從 PRICE、POLICE 到 PEACE & LOVE

過去的 PRICE 強調休息與消炎。後來 POLICE 把其中的 Rest（完全休息）改成 Optimal Loading（最適負荷），提醒受傷後不要躺著不動。PEACE & LOVE 再往前一步，把衛教，以及心理、循環、運動也納進來，並點出一個關鍵觀念：發炎其實是組織修復的自然過程，用消炎手段去過度壓制它，反而可能干擾癒合。

PEACE 對應受傷後最初幾天，LOVE 對應之後幾天到數週的恢復期。兩段加起來，剛好涵蓋從剛受傷到回到運動的完整流程。

PEACE：受傷初期，保護但不要過度

初期的核心是保護、消腫、建立正確觀念。保護不等於完全不動，短暫減少會痛的動作即可，長時間固定反而讓組織變僵、肌肉流失。抬高與適度加壓有助於消腫。

比較容易被誤會的是 A，避免常規消炎處置。因為發炎是修復的一環，初期不建議常規使用消炎藥；冰敷可以在很痛時暫時止痛，但對長期癒合的幫助有限，不需要把它當成每次必做的步驟。最後的 E，衛教，則提醒：了解恢復的正確觀念，避免一受傷就追求大量被動治療與不必要的檢查。

LOVE：之後的主動恢復

急性期過後，恢復的主軸從保護轉成主動活動。適當負荷（Load）是在疼痛可耐受的範圍內，循序讓組織承受漸進的負荷以刺激修復；樂觀（Optimism）提醒心理因素會影響恢復，過度擔心與災難化想法會拖慢進度；促進循環（Vascularisation）是用無痛範圍的有氧運動帶動受傷部位的血流；運動恢復（Exercise）則透過運動逐步找回活動度、肌力與本體感覺，這也是降低再次受傷的關鍵。

三個常見迷思

• 以為一定要一直冰敷：冰敷主要的角色是止痛，對加速癒合的證據有限，不需要長時間或太過頻繁地冰敷。
• 以為受傷就要吃消炎藥：短期、必要時的止痛仍可在醫囑下使用，但初期常規壓制發炎未必有利於組織修復。
• 以為要完全休息到不痛為止：長時間完全不動會讓組織與肌力變弱；在安全範圍內漸進活動，通常比一直躺著恢復得更順。

給病人的實務參考

1. 受傷最初幾天以保護、消腫為主，但別把自己固定太久；能在不痛範圍活動就慢慢動。
2. 把冰敷、消炎藥當成止痛工具，而不是長期療程，不需要持續依賴；用藥請依醫囑。
3. 若出現明顯變形、無法承重、關節不穩、嚴重腫脹瘀血，或疼痛持續加重，請盡快就醫，排除骨折或韌帶斷裂。

本文為一般醫學衛教資訊整理，非個別醫療建議，也不對治療效果做任何保證。實際的傷害分級、處置方式與是否需要就醫，仍需由醫師依個別傷勢評估後決定。

參考文獻

1. Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British Journal of Sports Medicine. 2020;54(2):72-73. doi:10.1136/bjsports-2019-101253