手肘與手腕
網球肘、高爾夫球肘、肘隧道症候群、舟狀骨骨折、遠端橈骨壓力症候群等手肘、前臂與手腕的肌腱、骨骼與神經運動傷害衛教與治療選擇。
手肘與手腕的肌腱、骨骼與神經問題常見於反覆用力的工作者與球類、體操等運動愛好者。這個主題涵蓋網球肘、高爾夫球肘等肌腱病變,以及舟狀骨骨折、體操選手手腕等上肢遠端傷害的成因、影像評估、治療選擇與復健。
相關精選文章
-
[運醫] 葡萄糖增生療法:適應症、證據強度與療程設計
葡萄糖增生療法(prolotherapy)把高濃度葡萄糖水注射到慢性疼痛的肌腱、韌帶或關節腔。這篇整理膝退化性關節炎、網球肘、Osgood-Schlatter、足底筋膜炎、跟腱病變與慢性下背痛各自的證據強度與方法學限制,說明早期的發炎假說為什麼並未被證實,並比較它與 PRP 的實際差別。
-
[復健] 網球肘的離心訓練:Tyler Twist 的原始研究、劑量與負荷管理
Tyler Twist 是網球肘最常被提到的離心訓練,2010 年的原始隨機試驗顯示七週後疼痛 VAS 改善 81%、DASH 功能改善 76%、伸肌力量改善 79%。本文回到原始文獻說明這個訓練實際怎麼做、劑量從哪裡來、證據等級到底如何,並整理自然病程、等長訓練、疼痛監控、護肘與工作型態的實證現況與限制。
-
[運醫] 肘關節脫臼:急性處理、固定多久與早期活動
跌倒手撐地後手肘腫脹變形、彎不動,要先想到肘關節脫臼或合併骨折。這篇整理肘關節的穩定結構與後脫臼機轉、單純型與複雜型的分界、急診當下的神經血管評估與閉鎖性復位、復位後影像該看什麼,並用 FuncSiE 隨機對照試驗與系統性回顧說明固定時間為何從數週縮短到數天,以及僵硬、異位骨化與再脫臼的實際數字與證據限制。
-
[運醫] 自行車過度使用傷害:膝、手、下背與坐墊區的成因、分辨與處理
車友最常見的疼痛,多半不是一次摔車造成,而是長時間重複踩踏、固定姿勢與配適不良累積出來的過度使用。這篇談膝痛四分型、手麻的兩條神經、下背痛、坐墊區三類不適,以及車輛配適與訓練量該怎麼調整,適合有反覆疼痛的車友與想預防的騎士參考。
-
[復健] 拇指腕掌關節退化(First CMC OA):擰瓶蓋就痛,怎麼分辨與治療
拇指根部靠手腕側深層痛、擰瓶蓋轉鑰匙加劇,是 50 歲後女性最常見的手部退化性關節炎,常被誤認媽媽手或腕隧道。這篇說明第一腕掌關節退化的機轉、好發族群、Grind test 與 Eaton 分期怎麼看,以及副木、大魚際肌力訓練、類固醇注射到手術的治療階梯與各自證據強弱。
-
[復健] 高爾夫球肘:內上髁肌腱病變的成因、診斷與實證治療
高爾夫球肘是手肘內側屈腕與前旋肌腱起點的退化性病變,發生率約為網球肘的五到七分之一,好發於四十到六十歲、需反覆用力抓握或投擲的族群。這篇整理它和網球肘的差別、為何要一併評估尺神經、以離心訓練為核心的治療階梯,以及震波、注射與手術各自的證據強弱與限制,說明何時該就醫。
-
[復健] 媽媽手一定要開刀嗎?De Quervain 的診斷與治療
抱小孩、滑手機、擠奶後拇指根部與手腕外側劇痛,是媽媽手嗎?這篇談媽媽手是什麼、怎麼靠理學檢查診斷、為什麼有人反覆復發、第一線保守治療怎麼做、注射與手術的時機,以及哺乳期能不能注射。
-
[運醫] 打葡萄糖水有用嗎?增生療法與 PRP 差在哪
增生療法打的葡萄糖水真的有用嗎?跟 PRP 差在哪?為什麼打了兩次還沒感覺?這篇談增生療法是什麼、可能的作用機轉、和 PRP 與類固醇的差別、哪些狀況比較有實證、療程怎麼設計,以及治療前該問清楚哪些事。
-
[復健] 腕隧道症候群:手麻的成因、診斷與治療選擇
腕隧道症候群是最常見的周邊神經壓迫,正中神經在手腕被壓迫,典型是拇指到無名指橈側半的夜間手麻。這篇整理成因、好發族群、理學檢查與神經傳導檢查的角色,以及從夜間副木、注射到手術減壓的治療階梯與各自證據強弱,說明何時該儘早就醫。
-
[復健] 網球肘:實證治療完整指南
網球肘(肱骨外上髁肌腱病變)影響約 1–3% 成人,本質是肌腱的慢性退化而非單純發炎,且只有約 5% 真的和打網球有關。本文完整整理它的成因、自然病程、診斷與鑑別診斷,以及運動治療、護具、其他物理治療、體外震波與注射(類固醇、PRP)的實證現況與證據強弱,並說明如何安全回到運動與工作、預防復發。
-
[研究] 網球肘PRP注射後 超音波的追蹤復原狀況
外側上髁炎(lateral epicondylitis),俗稱「網球肘」,是一種常見的肌腱附著點病變,其發生率約為1%至3%,多見於40至55歲的成年人。該病症以反覆的手腕伸展與握力動作相關,導致前臂伸肌在肱骨外上髁處產生微小撕裂與發炎反應。儘管大多數患者能在一年內自我痊癒,但對於持續性疼痛與功能障礙者,醫學界仍積極尋
-
[運醫] 遠端橈骨骨骺壓力症候群Gymnast's Wrist是什麼?青少年體操選手手腕疼痛原因之ㄧ
Gymnast's Wrist 是一種常見於青少年體操選手的過度使用性傷害,特別是當上肢需長時間承受體重時,遠端橈骨骨骺是最容易受傷的部位之一,因其承受高壓軸向負重與反覆性的壓力、扭轉 力與牽引力 流行病學 約有 46% 至 88% 的青少年體操選手曾出現腕部疼痛症狀 年齡介於 10 至 14 歲的選手中,有 83%
-
[運醫] 舟狀骨骨折解析:腕骨最常見的隱藏危機
「舟狀骨」一詞源自希臘語,意為「船」。舟狀骨的形狀相對較長且彎曲,類似於一艘船,正好位於橈骨遠端,對於手腕關節的運動和穩定性都非常重要,舟狀骨是 腕骨中 最常見的骨折,骨折可發生在三個解剖部位:近端、腰部、遠端,傷害的機制通常為摔倒時手腕過度伸展,近端的骨折有較高的癒合不良(非癒合)風險 主要是因為 舟骨的血供是“逆向