[游泳] 泡水的效果？

偶爾門診會有因為疼痛的病人問，回家可以泡水嗎？

先不論水的溫度，其實泡在水中就會產生很多生理效應，過去針對溫泉減少疼痛的研究不少，但是泡在水中就有很多學問可以了解。

水的特性讓水中運動有許多優點，可以提升肌力、柔軟度、平衡和耐力，流體力學的特性降低了對關節的衝擊力量，使得肌肉骨骼受傷的風險降到很低，而在水中也會影響呼吸、心血管、腎臟和神經功能。

神經肌肉骨骼系統

受傷後的關節與組織受器會導致動作的感知能力受到影響，受傷會使得一些反射活動延遲跟姿勢控制不良，水的流體力學特性（包括水流、靜水壓、浮力、黏滯性、擾流等），在感覺受器恢復過程中可能會有影響。有研究發現，腳踝扭傷的患者透過水中輔助的物理治療，對於患者的單腳平衡測試有幫助。

受傷後的軟組織浸泡在水中，可以運用水的流體力學，降低疼痛感、水腫和關節壓迫，並增加肌力和本體感覺。水深每增加30公分，就會產生22.4mmHg的壓力，這個靜水壓和浮力的影響可以降低局部水腫。類似的方式也被應用在一些廣泛性水腫或乳癌相關的淋巴水腫。

身體泡在水中時，心輸出量增加，血流會增加跑到肌肉中的量，如果浸泡到頸部的深度時，血流量會變成休息時的兩倍，透過這樣的方式，有些研究建議當作賽後或訓練後的恢復方法。

心血管系統

心輸出量(CO) = 心搏出量(SV) x 心跳速率(HR)

在水中運動時，心輸出量(CO)跟心搏出量(SV)都會高於陸地上運動的人，心搏出量會增加以代償心律改變，使得整體心輸出量會提高。

水中的靜水壓會影響心臟回流，水深每增加30公分產生的22.4mmHg的靜水壓壓力，使得回流量增加。心跳速率變化的檢測在過去研究的結果略有不同，例如浸泡到髖部和胸前劍突時，心跳可能下降約3-17下/分，但是浸泡到下巴的深度時，心跳會加速來促進心臟血液容積量。

腎臟系統

腎臟是維持身體體液平衡的重要器官，當身體泡到水中，體液會像身體中心移動，大量的體液會分流到心臟跟腎臟，會促進腎臟排出體液，除了水分之外，也排出更多的鈉和鉀。

泡在水中會抑制抗利尿激素ADH分泌，身體的利尿反應會更明顯，除了ADH被抑制分泌之外，心房利尿鈉因子(ANF)跟腎臟的RAA系統，都因為泡水會增加細胞外液朝血管移動、增加排尿的狀況，所以游泳或泡水想尿尿是正常的，適度的補充水分可以補足利尿排出的水分。

呼吸系統

許多因素會影響肺部吸入的氣體量，包括性別、身高、體能、肺部疾病等，浸泡在水中會影響肺體積跟肺容量，隨著浸泡的深度越深，肺的體積也開始減量。除了體積改變之外，肺部的氣體會重新分配，氣體會趨向肺部的頂端，同時肺尖的血液會增加。另外呼吸交換率(RER)當身體浸泡到水中，RER會上升到0.93，跟陸地上的交換率相比較高。

小結

浸泡在水中的生理效應有相關研究討論，有些是有客觀數據的支持，而有些主觀判斷可能會受到心理因素的影響，了解相關的生理效應，可以更了解自己的身體，也能透過這些特性更了解水中的活動帶來的效果