居家復健訓練建議
核心穩定基礎訓練
Core Stability Basics・核心・軀幹
吳易澄醫師審閱核心是軀幹深層的腹橫肌、多裂肌、橫膈與骨盆底肌組成的穩定系統,在四肢用力時負責維持脊椎與骨盆穩定。核心控制與下背的負荷分擔、姿勢維持與動作品質有關。這份基礎訓練從脊椎中立下的低負荷啟動開始,循序進到抗旋轉與動態穩定,適合想打底核心、久坐想改善軀幹穩定的一般族群。動作以做對、控制良好為先,再慢慢增加次數;若有特定傷病或會痛,請先諮詢專業再進行。
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基礎啟動 Foundation・先求做對,每日 1 回
在脊椎中立下學會啟動深層核心,建立四肢動作時維持軀幹穩定的基礎控制。
這個階段重點是動作品質而非強度,全程維持下背中立、不憋氣。先把每個動作做對、感覺核心穩住,再增加次數。
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骨盆後傾
Pelvic Tilt
壓平停 3–5 秒再放鬆,重複 10–15 次、做 2 組,每日 1–2 回仰躺屈膝、輕輕把下背壓平、骨盆微微後傾,學會在脊椎中立下啟動深層核心。
注意:用腹部輕輕出力帶動,不要憋氣或用力夾臀。
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死蟲式
Dead Bug
左右交替各 8–10 次、做 2 組,每日 1 回仰躺對側手腳緩慢伸展,訓練核心在四肢動作下維持脊椎穩定。
注意:全程下背貼地不拱起;動作慢、配合吐氣。
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鳥狗式
Bird-Dog
每側伸出停 2–3 秒,左右交替各 8–10 次、做 2 組,每日 1 回四足跪姿伸出對側手腳,訓練核心抗旋轉與軀幹穩定。
注意:骨盆保持水平不歪斜;伸出時不要塌腰或聳肩。
進階穩定 Progression・基礎做穩後加入,每週 3 天
在抗旋轉與動態負荷下強化側腹與整體軀幹穩定,把核心控制轉化為日常與運動可用的耐力。
確認基礎啟動做得穩、不痛後再進到這一階。仍以控制良好為界,撐不住就回到屈膝或縮短維持時間的版本。
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側棒式
Side Plank
每側維持 15–30 秒、做 2–3 次,每日 1 回側向支撐強化側腹與腰方肌,提升軀幹側向的穩定耐力。
注意:身體成一直線、骨盆不下掉;可從屈膝版本開始。
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交互碰膝捲腹
Alternating Crunch
左右交替各 10–12 次、做 2 組,每日 1 回仰躺以對側手肘朝膝蓋方向做交互旋轉捲腹,訓練腹直肌與腹內外斜肌的協調。
注意:用腹部出力帶動、不要拉扯頸部;下背不過度懸空,動作慢而有控制。
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前棒式
Front Plank
維持 20–30 秒、做 3 組,每週 3–4 天;穩定後再延長至 45–60 秒前臂與腳尖撐地,身體從頭到腳跟維持一直線,訓練腹部與軀幹整體的抗伸展穩定,是核心訓練的基礎停留動作。
注意:臀部不翹高、腰不下塌,肩膀在手肘正上方;影片示範腳尖版本,初學或腰部不適可先膝蓋著地降低難度,穩定後再改腳尖;腰部出現痠痛就縮短時間。
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農夫走
Farmer Carry
走 20–30 公尺、做 3 趟,每週 2–3 天雙手各提一個重物挺胸走一段距離,同時訓練握力、肩胛穩定與軀幹抗側彎,是最接近日常提重物的功能性訓練。
注意:肩膀不聳、身體不往一側歪,步伐穩定;重量以能維持姿勢走完為準,手腕或手肘痛就減輕。
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手提箱走
Suitcase Carry
每側走 20–30 公尺、做 2–3 趟,每週 2–3 天單手提重物走一段距離,身體要對抗被重量往一側拉的力量,訓練腰腹側面的抗側彎穩定。
注意:上身保持直立、肩膀等高,不往重物側傾斜;由輕重量開始,腰部單側痠痛就減輕。
實證依據
本復健方案的分期與運動策略所依據之臨床指引與研究;為整體方案的實證來源,非逐一動作的對應引用。
- George SZ, Fritz JM, Silfies SP, et al. Interventions for the Management of Acute and Chronic Low Back Pain: Revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(11):CPG1-CPG60. doi:10.2519/jospt.2021.0304
- Hibbs AE, Thompson KG, French D, Wrigley A, Spears I. Optimizing performance by improving core stability and core strength. Sports Med. 2008;38(12):995-1008. doi:10.2165/00007256-200838120-00004
常見問答
核心到底在練什麼?跟一般練腹肌一樣嗎?
核心是軀幹深層的腹橫肌、多裂肌、橫膈與骨盆底肌組成的穩定系統,在四肢用力時負責維持脊椎與骨盆穩定。核心控制和下背的負荷分擔、姿勢維持與動作品質有關,重點不只是把腹部練得緊,而是在動作中穩住脊椎與骨盆。這份基礎訓練從脊椎中立下的低負荷啟動開始,循序進到抗旋轉與動態穩定,適合想打底核心、久坐想改善軀幹穩定的一般族群。
練的時候怎麼知道有沒有做對、強度對不對?
這套訓練以做對、控制良好為先,再慢慢增加次數。基礎啟動階段的重點是動作品質而非強度,全程維持下背中立、不憋氣,先把每個動作做對、感覺核心穩住再增加次數。像死蟲式要全程下背貼地不拱起、動作慢配合吐氣;鳥狗式伸出時骨盆保持水平、不塌腰不聳肩。進到進階穩定階段仍以控制良好為界,撐不住就回到屈膝或縮短維持時間的版本。
有舊傷或做的時候會痛,還能練嗎?
這份課表適合想打底核心的一般族群,但若有特定傷病或會痛,建議先諮詢專業再進行。進階階段也強調要確認基礎啟動做得穩、不痛之後再往上加,撐不住就退回較簡單的版本,維持控制品質比追次數重要。動作若引發疼痛,應降低難度而不是硬做。
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本內容由吳易澄醫師審閱。